Seit nunmehr zehn Jahren wird in den Krankenhäusern Deutschlands nach der DRG-Fallpauschale abgerechnet. Statt für die Liegezeit ihrer Versicherten im Krankenhausbett aufzukommen, zahlen die Krankenkassen an die Krankenhäuser seitdem Behandlungspauschalen. Diese sind im „DRG-Fallpauschalen-Katalog“ genau festgelegt. Das Fallpauschalen-System wurde vor einer Dekade aus wirtschaftlichen Gründen etabliert. Die Krankenhäuser schrieben damals rote Zahlen und sollten profitabler werden.

Zehn Jahre später stellt der ARD-Krankenhausreport (siehe Link unten/ARD-Mediathek)¹ fest, dass die Veränderungen im deutschen Gesundheitssystem eine fragwürdige Richtung eingeschlagen haben: um die Krankenhäuser profitabel zu halten,  streichen und kürzen deren Betreiber wo es nur geht. Gleichzeitig halten sie die in ihren Krankenhäusern angestellten Ärzte dazu an, spezifische Operationen, die laut Pauschalen-Katalog mehr Einnahmen bringen, auch vermehrt durchzuführen. Sogenannte Leistungsvereinbarungen in Arbeitsverträgen dienen hier als Umsetzungsinstrument. Medienbeiträge mit dem Titel „Unnötige Operationen“ sowie Tatsachenberichte aus den Krankenhäusern verunsichern seitdem den Patienten. Viele fragen sich, ob die ihnen vorgeschlagene Therapie wirklich nötig, oder nur das Resultat eines ökonomischen Fehlanreizes ist, denen ihr behandelnder Arzt schonungslos ausgesetzt ist. „Tragen die Götter noch Weiß oder entscheiden die grauen Anzüge mit Krawatte?“, ist eine berechtigte Frage der ARD-Doku-Produzentinnen. Denn während bestimmte Operationen in den letzten zehn Jahren zahlenmäßig äußerst stark zunehmen, bleiben täglich ein Viertel der knapp eine halbe Millionen Krankenhausbetten in Deutschland leer.²

Quellen

¹ Gehring, Ulrike/Bremer, Ulrike (2013). Krankenhaus-Report: Wo Medizin Kasse macht, ARD. Link: http://www.ardmediathek.de/das-erste/reportage-dokumentation/krankenhaus-report-wo-medizin-kasse-macht?documentId=15804558 (zuletzt abgerufen am 11.07.2013)

² Zimmermann, Max (2013): Krankenhausreport: wenn der Patient zum Wirtschaftsfaktor wird, Die Welt. Link: http://www.welt.de/wirtschaft/article117930754/Wenn-der-Patient-zum-Wirtschaftsfaktor-wird.html (zuletzt abgerufen am 11.07.2013)